胃旁路手术费用及相关代谢手术在中国的开展情况

201瀵鸦铙邮6年5月24日《代谢手术治疗2型糖尿病全球联合指南》发布以来，胃旁路术及相关代谢手术已经被广泛应用于治疗建敦汗侑肥胖及2型糖尿病等代谢性疾病。越来越多的患者开始咨询和求教于各三甲和民营医院的减重代谢外科医生，由于在中国这一手术开展才十余年时间，各地发展不平衡，开展手术的医院和医生水平参差不齐，所以患者很难获得完整可靠的信息，为满足大量咨询患者的要求，本协会组织了相关的专家和调查人员，走访了在中国大陆开展这一手术的150家医疗机构和3000名手术患者，就这一手术在中国大陆开展的基本情况做了为期1个月的调查，现将调查结果在此发布，希望能够帮助广大患者和本会各成员机构快速简明地了解这一领域的相关信息。

关于开展这一手术的医疗机构

1、全球减重代谢外科起源于20世纪50年代的美国，随着微创外科技术的进步，以及病例的积累，减重手术数量自90年代后期开始快速增加。治疗模式由减重代谢外科单一管理逐渐扩展为以减重代谢外科为中心的多学科团队协作及对病人的终生管理。

2、我国的减重代谢外科起步较晚，最早可追溯至1982年，杨忠奎在《中华外科杂志》上发表《Payne改良法治疗肥胖病1例》。1998年中国台湾地区的李威杰完成了亚洲第1例腹腔镜代谢外科手术。中国大陆地区的代谢外科手术始于2003年，由中国外科泰斗级教授郑成竹成功完成了内地第1例腹腔镜可调节胃束带术，同时也是内地第1例代谢外科手术，经过十余年的发展，2018年全国开展减重代谢手术总数量为10000例左右。

3、本次抽取2018年全国开展减重代谢手术例数排名前100家的医院为统计样本，共计开展手术5835例。统计发现，开展数量在20例以下的医院有36家，开展例数20-60例之间的医院有34家，开展例数在60-100例之间的医院是11家，年开展量在100例以上的为19家，其中年手术量达200例以上的手术中心全国仅有5家。

3、综上所述，减重及糖尿病外科已在全球成为成熟的学科，为大量的肥胖和2型糖尿病人解除了病痛，在中国，这一学术领域正从实验期跨入成熟期，庞大的患病人群的治疗需求为减重代谢外科的发展提供了无限的可能。