咳嗽的辨证论治。

2024-10-26 01:06:47

1、风寒袭肺:主症:咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢痠恶寒,发热无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。热无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。松原市中医院推拿按摩科赵东奇治法:疏风散寒,宣肺止咳。方药:三拗汤、止嗽散加减。(麻黄杏仁 甘草 紫苑 百部 荆芥 桔梗 陈皮 白前)证候分析:风寒袭肺,肺气壅塞不得宣通,故咳而声重,气急,风寒上受,肺窍不利,则鼻塞流涕,咽喉作痒,寒邪郁肺,气不布津,凝聚为痰,故痰咯稀薄色白,风寒外束肌腠,故伴有头痛身楚。寒热无汗等表寒证。

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3、风燥犯肺:主症:干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咳出,或痰中带血丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌苔薄白或薄黄,质红,干而少津,脉浮数或小数。治法:疏风清热,润燥化痰。方药:桑杏汤。(桑叶 豆豉 杏仁 象贝母 南沙参 梨皮 三栀)证候分析:风燥伤肺,肺失清润,故见干咳作 呛,燥热灼津则咽喉口鼻干燥,痰浊不易咯吐,燥热伤肺,肺络受损,故痰中夹血,本证多发于秋季,乃燥邪与风热并见的温燥证,故见风燥外客,卫气不和的表证。舌质干红少津,脉浮数均属燥热之征。

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5、痰热郁肺:主症:咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多,质粘厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干欲饮,舌质红苔薄黄腻,脉滑数。治法:清热化痰肃肺。方药:清金化痰汤加减。(桑白皮 黄芩 山栀 知母 贝母 瓜蒌 桔梗 麦冬 橘红 茯苓甘草)证候分析:痰热壅阻肺气,肺失清肃,故咳嗽气息粗促,痰多质粘稠,色黄,咯吐不爽,痰热郁蒸,则痰有腥味,热伤肺络,故胸胁胀痛,咳时引痛,或咯吐血痰,肺热内郁,则有身热,口干欲饮,舌苔薄黄腻,质红,脉滑数,均属痰热之候。

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7、肺阴虚:主症:干咳,咳声短促,痰少粘白,或痰中带血,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热颧红,手足心热,夜寐盗汗,起病缓慢,日渐消瘦,神疲,舌质红,少苔,脉象细数。治法:滋阴润肺,化痰止咳。方药:沙参麦冬汤加减。(沙参 麦冬 花粉 玉竹百合 桑叶 扁豆 甘草)证候分析:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降则干咳,咳声短促,虚火灼津成痰,肺损络伤,故痰少粘白或见夹血,阴虚肺燥,津液不能濡润上承,则咳声逐渐嘶哑,口干咽燥,阴虚火旺,故午后潮热,手足心热,颧红,夜寐盗汗,阴精不能充养,而致形瘦神疲,舌质红,脉细数,均为阴虚内热之征。

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