椎间孔镜围手术期护理
椎间孔镜围手术期护理
术前护理
1、前健康宣教与心理护理： 患者容易产生紧张、 惧怕心理， 担心手术效果。对患者做好针对性心理护理， 用通俗易懂的语言向患者讲解椎间孔镜手术的优点和操作过程， 消除患者对疾病与手术的忧虑、恐惧， 增强战胜疾病的信心， 积极配合治疗和护理。
2、手术前体位训练椎间孔镜手术要求患者俯卧位， 为耐受手术， 指导患者练习手术体位， 每天练习2 次， 每次30一60m in， 循序渐进， 直至能坚持1小时以上。
术后护理
1、体位护理患者术后回病房， 采取3 人平托搬运法， 将患者移至病床上。术后平卧4-6h ，待呼吸、 血压平稳后可翻身， 翻身过程及翻身后要保持脊柱在一水平线， 避免扭转， 侧卧位应稍前倾， 用稍硬的枕头置于脊柱后。术后前24小时尽量不下床，不坐立。
3、饮食护理 1、术前无须禁食，术后无胃肠道症状即刻即可进食水。 2、指导患者合理饮食， 以增加营养、 水分的摄人， 多食含纤维的食物， 如水果、 蔬菜等， 尽量少食甜食、 面食或喝冷饮料， 以防止腹胀、便秘的发生。
5、大小便护理1）、术前应训练患者在床上平卧位大小便。2）、尿色观察。因术中使用美兰作为显像剂，部分美兰被术中冲洗出来，部分经肾脏代谢，因此尿液颜色呈蓝绿色，患者尿液颜色多于术后 12小时 恢复正常，无须特殊处理。3）、术后24小时 之内尽量在床上大小便，如有不能配合者，可遵医嘱下床，坐马桶大小便，并带腰围。4）、如有便秘等情况不能强行排便，可使用缓泻剂或灌肠。
7、出院指导 1、告知患者和家属1月内尽可能以卧床休息为主， 睡硬板床，在腰背肌锻炼的基础上，术后4周可逐渐负重。 2、纠正术前不良坐姿，睡姿。 3、活动时戴腰围，腰围需佩戴2-3周。 4、毁辔微谆避免长久站立，坐立的姿势， 6个月内应避免需长时间弯腰及重体力的劳动。 5、继续加强腰背肌锻炼， 运动量以腰腿部无不适为宜， 循序渐进， 持之以恒。 6、观察下肢活动情况， 如有不适随时复诊， 定期复查。
