腔隙性脑梗塞怎么治

2024-10-11 22:56:16

1、一、临床表现腔隙性脑梗塞的症状决定于梗塞部位。相当一部分患者不出现临床症状,只在影像学检查时发现。腔槎师晏耍隙性脑梗塞的主要临床特点腔隙性脑梗塞的症状决定于梗塞部位。相当一部分患者不出现临床症状,只在影像学检查时发现。腔隙性脑梗塞的主要临床特点:①多见于有多年高血压病史的中老年人。②急性或逐渐起病,无头痛、意识障碍等全脑症状。③可表现为腔隙综合征。④症状多可完全恢复,预后良好。⑤反复发作可表现为假性球(延髓)麻痹综合征和腔隙状态:其原因是脑白质腔隙灶的群集,尤其是锥体束、基底节和纹状体。假性球麻痹包括强哭强笑(情绪失控)、原始反射、构音不良、吞咽困难、饮水呛咳。腔隙状态的假性球麻痹还伴随特征性的小碎步态、全身运动不能(缺乏运动)、面部表情呆板及双侧锥体束征。有时尿失禁。可伴从轻微到明显的血管性痴呆的精神障碍。临床表现较有特点且常见的有下述几种。纯运动性轻偏瘫(PMH),纯感觉性卒中(PSS),共济失调性轻偏瘫(AH),感觉运动性卒中CSMS),构音障碍—手笨拙综合征(DCHS),腔隙状态

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2、二、辅助检查本病需依赖CT检查,某些小病灶或病变位于脑干时,MRI更有帮助。脑电图、脑脊液、脑血管造影无肯定的阳性发现。PET和SPECT通常在早期即可发现脑组织缺血变化。颈动脉Doppler可发现颈动脉粥样硬化斑块。

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4、临床病例诊治过一位张先生,70岁,家里人发现他近2个月越来越没精神,总喜欢睡觉,一看电视准会睡着,而且白天一没事于了就睡觉。说话明显减少,不愿与家里人交流,记忆力下降。询问病史,有高血愦茉煲箸压,间断服用降压药物。做影像学检查后,脑内有多发腔隙性梗塞,出院时开了降压药和一个疗程的活血化瘀,芳香开窍降脂抗凝双效类长效现代中药天欣泰进行口服,经过一短时间的系统治疗,病人精神状态明显好转,与家人交流较主动,记忆力下降也得到改善。可见,有的腔隙性脑梗塞病人可以表现出一侧或一个肢体的麻木、力弱等症状容易发现而来就诊。但有的病人是以头痛、头晕或记忆力下降等其他症状来医院的,需要仔细询问病史,分析有无中风的发病因素,并结合神经系统查体等,必要时作影像学检查排除腔梗的可能。

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